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這是一個【一指神功】高手，在護理之家的真實故事....
這一天我到護理之家，要幫阿三伯評估輪椅，阿三伯躺在床上，
身懷【一指神功】絕技的我，問阿三伯: 「可不可以自己坐起來啊 ?」
阿三伯: 「哪有法度，龍嘛是看護扶我起來 !」
這時候，護理長和照顧服務員阿蘭一聽到就馬上靠過來要幫忙。可是我冷靜地說: 「我是物理治療師，讓我試試 !」
接下來，我發揮了我畢身所學的【一指神功】，就讓阿三伯在床邊坐起，護理長、阿蘭都睜大雙眼直呼神奇，阿三伯也突然對自己有了信心，覺得自己雖然中風，但是只要復健應該會【大有進步】。
這【一指神功】也太神奇了吧 !
當然也不是所有 的人都能夠只靠【一指神功】，大致上是粗大動作功能層級(+複習) 分級3、分級4會有效；分級5的個案失能比較嚴重，必須依賴照顧者；分級1、分級2的個案則應該都可以獨立翻身坐起，根本不需要任何協助。
一指神功其實就是 【正確的人體力學】與【誘發個案自己用力】這2大秘訣 :
【正確的人體力學】
翻身之前先彎腳
下圖. 翻身之前先彎腳 (謝佩臻物理治療師繪製)
你可以自己試試，直挺挺躺著翻身是非常困難的，但是如果腳彎起來，翻身就會容易許多，彎起的腳可以幫忙用力，也更方便照顧者協助施力。翻身時建議至少彎曲一隻腳，翻向右邊彎曲左腳，翻向左邊彎曲右腳較符合人體力學，當然也可以同時彎曲兩隻腳。
如果是中風偏癱的長輩，可能會有一邊比較容易的情況，建議兩側都試試看，可以從比較容易的方向先訓練，床位也因應調整，當然希望兩邊都可以完成為目標。
坐起要側躺腳先下
下圖. 坐起要側躺腳先下 (謝佩臻物理治療師繪製)
在仰躺的姿勢下坐起，就像做【仰臥起坐】是比較費力的方式。試著在側躺的姿勢下，下肢先下床，這樣下肢的重量可以幫忙上半身坐起來，下肢與上半身就像翹翹板的兩端，骨盆是轉軸支點。在這個雙腳已經下床的側躺姿勢下，雙手可以一起用力推上半身坐起，這樣是最省力的人體力學。
不是抬起來而是滾起來
雙腳已經下床的側躺姿勢，骨盆是轉軸支點，如果長輩力氣不夠，協助者在協助時不是抬起長輩的上半身，而是藉由骨盆支點把上半身【滾】起來，所以協助的力量方向不是向上，而是往骨盆的斜上方向才對。掌握這個技巧後，你會發現所需要的力量大大的減少喔 !
【誘發個案自己用力】
手指協助更有感
協助個案過程你會發現，用手指協助反而個案自己會更用力，讓誘發效果更好、更容易成功。原因在於，個案是藉由觸覺來感受你的協助，而觸覺感受的是【壓力】，手指的協助大大的減少了接觸面積，造成相同的力，但有更大的壓力感受，讓個案有【你已經幫忙很多了】的錯覺，因此，在不知不覺中就配合你的動作要求，這點非常鼓勵大家試試看就知道。
鼓勵語氣很重要
首先要明確請個案自己翻身坐起，說不定他根本可以自己完成。如果不行，再一步一步的引導，請他彎曲腳→手腳用力翻身→腳先下床→雙手用力撐坐起來。
除了正確的說明動作之外，語氣聲調更是重要，這是個案積極與否的關鍵，要個案用力時音量要放大，口氣要有激勵性，個案正確做到時也要立即給予回饋，過程中也盡量可以讓其他工作人員看到，讓大家都知道他可以做到，也都很有鼓勵的效果。
影片. 翻身坐起一指神功
總結
照顧服務員阿蘭在我的傳授之下也學會了【一指神功】，她知道阿三伯平常沒有走路，但是可以坐在一般靠背高度的輪椅上，應該是分級4的個案，所以判斷【一指神功】應該有效。阿蘭先請阿三伯自己翻身坐起，阿三伯沒法做到，阿蘭便一步步引導阿三伯 彎曲腳→手腳用力翻身→腳先下床→雙手用力撐坐起來，過程中阿三伯如果力量不夠，阿蘭就用【手指】輕點協助，並且出聲鼓勵阿三伯【加油 ! 用力 !】，可以看出阿三伯很有感覺、很努力。到了最後一步最是困難，阿三伯力氣不夠、撐不起來，阿蘭輕推他的肩膀、骨盆，幫阿三伯【滾】起來。阿蘭也讓中風的阿三伯嘗試左、右兩側不同的翻身坐起，發現似乎翻向右側似乎比較容易，所以她最近先讓阿三伯從右側坐起下床，希望之後可以進步到兩側都可以。
學了【一指神功】的阿蘭天資聰穎、舉一反三，她發現分級5的極重度個案雖然沒辦法【誘發個案自己用力】，但是可以運用【正確的人體力學】 ，那就是翻身要先彎腳、坐起要側躺腳先下、不是抬起來而是滾起來的原則，這樣即使讓完全臥床的病人坐起，也比以前省力很多。
今天我很開心，因為又多了一個【一指神功】的高手 !
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