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你一定看過人家用 腋下拐杖(+連結) 吧 ! 

你相信嗎? 在台灣腳受傷的骨科病患,使用錯誤的比正確的還多喔 !

如果你想要證明,很簡單,找一家大醫院的中央走道,待上1個小時,簡單統計一下就知道了,當然,你必須要先知道腋下拐杖的常見錯誤,以及正確的使用方法。

錯誤1.該用不用

應該用腋下拐杖的人 卻用了助行器

  助行器(+連結) 雖然提供比較好的穩定度,但是走路時每步只能擺盪一半(Swing-to 擺至),所以行走速度、效率遠不及於腋下拐,而且腋下拐還可以爬樓梯,因此建議平衡能力比較好的使用者應該用腋下拐

建議標準是 : 一隻腳受傷,但是可以只用好腳,扶著穩定的家具跳著走的個案,就應該建議用腋下拐。

錯誤2.少用一支

應該用2支腋下拐杖 卻只用1支

  如果其中一隻腳不能支撐體重,那必須要使用2支腋下拐杖。因為你必須要用2隻手才能試圖取代1隻腳的力氣。你可以試著做個人體實驗,一般人可以輕鬆的只用一隻腳半蹲、站直10下以上,但是即使你用2隻手,支撐體重上下10次也是非常吃力的。兩側同時使用腋下拐杖,走起路來比較對稱,行走效能也比較高。

錯誤3.沒超過

應該擺盪超過 (Swing-through 擺過) ,卻只擺盪一半(Swing-to 擺至)

  許多人學習腋下拐杖都直覺地只有擺盪一半(Swing-to 擺至),擺盪到拐杖著地的位置就停止,這樣反而浪費力氣作煞車,造成步態停頓、不順暢,非常˙可惜。應該要學會擺盪超過(Swing-through 擺過)的步態技巧,這非常重要,可以大大提高行走速度與效率。你可以觀察到許多小兒麻痺患者,即使一隻腳完全沒有力氣,靠著一對腋下拐杖也可以走路接近正常人的速度,臉不紅、氣不喘,靠的就是擺盪超過(Swing-through )的秘訣

  所以我們一般年輕人一隻腳稍微骨折,實在沒有道理要旁人幫忙推輪椅啊 !

  有些人動作能力不佳,就是學不會擺盪超過(Swing-through )的步態技巧,那就建議直接使用助行器,這樣會更安全。使用腋下拐杖卻只有擺盪一半(Swing-to ),那行走速度、效率其實跟助行器一樣。既然速度、效率一樣,那腋下拐杖反而穩定性較差,這時當然選擇更穩、更安全的助行器才對。

錯誤4.沒一起

拐杖應該與患肢【一起】動作,卻分2段動作

  患肢如果可以稍微踩地板承重,那使用腋下拐杖就會用3點式步態(3-point gait) (+說明影片),就是2支拐杖與患肢【一起】跨出,一次3個點承重分散的方式,許多初學者會拐杖先出,然後患肢才跟上,這當然可以是階段性學習的方法,但是提醒,最後目標要能夠2支拐杖與患肢【一起】跨出,這樣速度、效率才會高。

錯誤5. 錯拿患側

拐杖應該拿在健側邊  卻錯拿在患側邊

    患肢開始【鼓勵承重】,這時就可以只用【1支】腋下拐杖,應該拿在【健側】。許多人錯誤的拿在患側,因為總想要用拐杖【取代】患側,其實不是...。【鼓勵承重】這一時期,拐杖是要【幫忙】而非【取代】,拿在健側力學上才會平衡、穩定;相反的,拿在患側走路身體明顯搖晃、不穩、效率差。

影片.腋下拐杖5大錯誤

【應該怎麼做】

  • 拐杖長度距離腋下約3指幅,握把手肘彎曲20度
  • 患肢【不承重】期 ,用2支, Swing-through 擺過
  • 患肢【輕度承重】期 , 用2支,3點式步態 注意: 一起、超過
  • 患肢【鼓勵承重】期 , 用1支,拿健側,2點式步態 注意: 一起、超過
  • 爬樓梯 好腳先上、壞腳先下 (口訣: 好腳上天堂、壞腳下地獄)  注意: 都是好腳用力,不是靠拐杖用力上下樓

 

影片. 腋下拐杖行走、爬樓梯 方式示範

 

 


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