每篇5分鐘   楊忠一陪你瞭】輔具

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一天春嬌的爸爸中風住院,急忙的她找你詢問,出院以後要怎麼照顧、要準備什麼輔具、可以申請什麼長照服務。你很想幫忙,可是問來問去就只知道,春嬌的爸爸中風、腦血管阻塞、住在醫院、不會自己走路、生活上很多需要別人協助,你一一問春嬌關於進食、如廁、行走、沐浴...等生活功能,急忙的春嬌開始有些回答不出來,跟你雞同鴨講,怎麼辦?

  其實,一般沒有經驗、沒有專業訓練的家屬,對於失能病患的細節功能描述是很不精確的,記憶也很薄弱,這時候你需要的是【粗大動作功能分級系統】(點入連結加入輔具家會員更清楚理解),它可以快速的確認失能病患的功能層級,避免雞同鴨講。

  【粗大動作功能分級系統】已經在長照2.0的評估中廣泛的被運用,它把人類的粗大動作能力分為5:

  • 第一級: 可以在平坦地面上跑跳

這一級的狀況可以說是幾乎接近正常,或許有些失智症狀,可能需要預防走失

  • 第二級: 可以在平坦地面上輕鬆行走,但是在不平坦地面上行走相當吃力

  第二級失能狀況比較輕微,大部分生活功能還是可以自理,但是需要注意【預防跌倒】,可能需要拐杖的協助,戶外遠距離可能需要輪椅,家中相對危險處安裝扶手,沐浴時建議坐姿使用沐浴椅等。

  • 第三級: 自己行走需扶持穩定物,或需透過他人扶持才能行走

  第三級的長輩已經無法放手走路,行動能力開始受限,輪椅可以說是必須要的輔具,但別忘了! 只要提供適當的四腳杖助行器或助步車並配合旁人安全協助,長輩還是可以安全走路的,這時長輩要多鼓勵起來行走切勿整天坐輪椅,避免因為過度的保護而造成長輩現有功能加速退化。

  • 第四級:無法跨步行走,坐在一般靠背高度有扶手的椅子上可以大略維持坐姿

   這時的長輩已經重度失能,即使有旁人協助也無法跨步,所以生活中上下床到輪椅的轉移位都需要人和轉移位輔具的幫忙,這時的長輩可能長時間躺在床上、坐在輪椅上,坐姿耐力差的長輩,輪椅可能需要高椅背可仰躺/傾倒功能;如廁、沐浴也需要有輪子的便盆椅推送。第四級的長輩復健訓練時需要站立架步態訓練器等較特殊的訓練器材方能安全輕鬆的進行。

  • 第五級:坐在一般靠背高度有扶手的椅子無法維持坐姿

  第五級已經是極重度失能,連頭頸部都無法控制,坐在一般輪椅上容易下滑、左右歪斜,因此必須使用高椅背可仰躺/傾倒功能的輪椅,此狀況的長輩長期臥床,為提供姿勢轉換建議使用電動病床,為預防褥瘡建議使用氣墊床,完全依賴下,照顧者協助轉移位非常吃力建議使用移位滑墊懸吊式移位機等移位類輔具。

  現在,你瞭解了【粗大動作功能分級系統】之後,你要怎麼幫助春嬌呢? 你可以先問春嬌一個關鍵問題: 【現在您父親是否可以被扶著走幾步呢?】,如果可以那表示春嬌的父親至少有第三級,如果他說放手也能自己走那就是第二級,如果春嬌說不行,那你再問: 【現在您父親坐在一般輪椅上是否可以自己坐穩坐好呢?】,若是可以自己坐好,那春嬌的父親是第四級,如果不行那就是第五級。【粗大動作功能分級系統】讓你只要快速地問2個問題,就可以確認失能者的失能狀況,是非常有用的工具。

  除了長照2.0以外,輔具家 ATHOME 也是運用【粗大動作功能分級系統】來快速確認失能者的輔具需求,想想看!【粗大動作功能分級系統】在你的生活中還可以怎麼運用呢?

後記 : 【粗大動作功能分級系統】竟然有人做成 LINE 貼圖  只能說強大啊!!   https://store.line.me/stickershop/product/3005512

2018/3/21 補充

  🤗謝謝 [樂活動] 的訪問
還幫我們拍攝剪輯影片做 分級1-3 的說明,如下

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