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知道嗎? 其實 一休和尚 就教過我們站起來的技巧

  那一天,護理之家的照顧服務員阿蘭學會了【一指神功】(+複習連結) 的翻身、坐起協助技巧,很快的,中風的阿三伯進步很多,比較容易的右邊已經可以完全靠自己翻身坐起,只有左邊還需要阿蘭幫忙用【一指神功】。

  今天,來巡迴的物理治療師大讚阿蘭的【一指神功】了得 ! 也鼓勵阿三伯的努力。

  物理治療師看到阿三伯坐在床邊沒有靠背、沒有扶手都可以坐得很穩,物理治療師眼睛一亮,檢查一下阿三伯的下肢關節角度,

物理治療師:「關節角度還不錯 ! 沒有攣縮 變形」,「阿三伯你會走路嗎 ?」

「哪有辦法走路,不行啦 !」阿蘭、阿三伯都異口同聲

  物理治療師拿出 2輪助行器 (+複習連結) ,也先幫阿三伯先穿好 移位腰帶(+複習連結) ,阿三伯雙手抓好助行器,物理治療師略為協助引導,阿三伯一用力竟然就站了起來。這一幕實在太驚奇,機構的護理師、其他照顧服務員也都圍了過來看。

「我們明明都試過,阿三伯明明就站不起來啊! 」    「阿三伯,你是不是平常都欺負我們,自己都偷懶」   「治療師,你一定是幫他很多力氣」...大家開始七嘴八舌的討論。

  物理治療師這時清了清喉嚨,大家瞬間安靜下來,「這個祕訣 一休和尚就有教過喔! 」

  卡通一休和尚106集【誰是大力士】中,一休和尚發揮機智與大力士比力氣,只用了一隻手指就讓大力士站不起來。他的祕訣就是,人想要站起來身體必須先低頭向前,而一休的手指擋住大力士的額頭不讓他向前,所以自然大力士就站不起來了呢 ! 這部分正是許多照顧者常見的錯誤喔 !

【站起來要先低頭前彎】

拐杖、助行器要略向前

  長輩想要站起來可能需要扶持拐杖或是助行器、欄杆等等,我們協助的時候,要讓這些輔具向【前】一些,讓長輩可以順利的把身體重心向【前】,這個非常重要。你自己可以試試看,如果助行器太靠近,你會發現其實非常非常難站起來喔 !

腳要向後收

  站起來的時候腳的位置也非常重要,腳應該稍微往後收,這樣身體向前的時候,重量會自然帶到腳上,這樣會誘發下肢自然用力;相反的,你也可以試試看,腳如果太往前根本站不起來。

不是向上拉,是向【前】帶

   協助長輩站起的時候應該用移位腰帶,要注意的是,協助的方式不是直直向上拉,而是引導長輩的身體向前,讓身體的重心轉移到腳上,所以向前的引導比向上拉的力量更重要,向前引導後,長輩的力量真的不夠,我們可以協助向上拉一點,但是如果發現長輩真的站不起來,那就不要勉強。

下圖.協助站起 正確vs.錯誤 (謝佩臻物理治療師繪製)

【好多會走路的長輩都被低估了】

不用靠就坐得穩+腳伸得直的長輩 很有機會

  如果長輩沒有靠背的支撐,可以安全坐在床邊,或是你觀察到長輩坐輪椅可以輕鬆離開椅背,表示上半身已經有基本的平衡控制,這時,如果下肢關節狀況不錯,沒有孿縮變形,那就很有可能可以站立行走。大致上是 粗大動作功能分級系統(+複習連結) 分級3 的長輩的功能狀況。

真的假的?  人走路,腳竟然不必用力 !?

 其實人類走路是非常高效率的活動,你有沒有發現,行走的時候,我們會利用關節伸直卡住,所以幾乎不太需要用力。但是,如果腳伸不直那就必須半蹲走路,那就非常吃力了 ! 所以說,長輩只要下肢關節角度正常,即使下肢無力,我們只要略為幫忙他站起來之後,常常也可以走上好幾步喔 !這常常非常振奮人心,讓長輩、家屬都很有信心呢 ! 這是治療師的秘訣喔 !

2輪助行器免抬起是關鍵

  許多長輩即使站了起來,但是因為站不穩、怕跌倒,緊緊壓靠著助行器,所以跟本沒辦法抬起助行器向前,2輪助行器 免抬起、不會翻、不嫌慢(+複習連結),  的特性,讓許多本來以為不會走路的長輩也能開始行走,使用正確的 附輪助行器(+連結) ,或是支持更多的 步態訓練器(+連結) ,真的是非常重要的關鍵。

影片.想站起來 要先低頭 原來成功也是

總結

今天,物理治療師讓大家驚奇的秘訣是什麼?

  首先,物理治療師觀察阿三伯坐在床邊沒有靠背、沒有扶手都可以坐得很穩,表示上半身已經有基本的平衡控制,然後他又檢查了下肢的情況,發現關節角度還算正常,所以大膽推測阿三伯可能可以走路,他選用了 2輪助行器(+連結)  有一定的穩定度,行走時又不須抬起。然後,物理治療師適當的把2輪助行器(+連結) 略向【前】放、引導阿三伯的腳向【後】收、然後利用【移位腰帶】引導阿三伯身體向【前】,阿三伯的力量有些不夠,物理治療師才幫忙向上拉一些幫忙他。稍微站直以後阿三伯反而覺得容易了一些,雙手壓在助行器上也幫忙不少,2輪助行器(+連結) 讓他完全不用抬起,只要向前推就可以跨步行走,阿三伯開始有信心了,他大聲的跟大家說,一個月以後他要自己走去花園,去做【呼吸治療】(你懂的.....)。


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