下圖. 張無忌 虛脫貌 

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  志明聽了你的建議在家苦練 五招乾坤大挪移神功  (+複習連結),從 一指神功、二肩擺盪、三膝鼎立、四手交扣、五體投天  依照先後順序的幫媽媽嘗試,本來必須要使用 五體投天才可以的媽媽,後來頭部的控制越來越好,有時候還可以坐得比較直挺,物理治療師建議志明,媽媽精神好的時候可以試著拿掉頭靠、輪椅坐直,漸進地訓練媽媽的坐姿控制能力,這時志明發現 四手交扣 、三膝鼎立 都開始派上用場,物理治療師也示範 二肩擺盪 誘發媽媽 ,眼看 一指神功 也快要派上用場,志明的媽媽從 【粗大動作功能分級系統】 的第5級已經進步到第4級,眼看還可能再進步啊 !,你可以感受到 志明、媽媽都好興奮,他們母子倆努力的復健訓練終於有了成果,你也是非常的開心。

  可是 志明的媽媽很不好意思的跟你說 :

【我很沒用 ! 坐在輪椅上只要幾分鐘就累了,一累坐輪椅就開始往前滑,每次都要志明幫我施展乾坤大挪移神功 ! ,我真的很沒用、很不好意思...】 你聽了很納悶,天啊 ! 怎麼會這樣哩???  

  這是因為 乾坤大挪移神功  (+複習連結) 雖然很強,但是如果沒有 倚天劍、屠龍刀 的幫忙,即使你是張無忌,也要累到虛脫,什麼是 輪椅的倚天劍、屠龍刀 呢?  那就是輪椅 【適當長度的腳踏板】【正確使用骨盆帶】  這2件非常重要的事

  • 【適當長度的腳踏板】  

  注意!! 幾乎所有輪椅的腳踏板都可以進行長度的調整,我們也應該協助不同的乘坐者調整好適合長度,原則是 大腿前緣可以接觸到座面以分散壓力,而雙腳也可以採到踏板

下圖.適當長度的腳踏板

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  • 太短的腳踏板   乘坐者容易蜷曲,壓力集中在坐骨、尾骨容易造成壓傷 (瘡) ,個案也容易坐姿前滑

下圖.太短的腳踏板

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下圖.太短的腳踏板 造成坐姿前滑

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  • 太長的腳踏板  乘坐者採不到踏板,也容易坐姿前滑,大腿遠端受壓 ,容易壓迫神經造成腳麻

下圖.太長的腳踏板

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下圖.太長的腳踏板  造成坐姿前滑

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影片.如何使用工具調整腳踏板長度

  • 【正確使用骨盆帶】   

  不論在 身心障礙輔具補助,還是 長照輔具給付及支付基準中 都有規定 【輪椅均應配備骨盆帶】的文字,你就知道【骨盆帶】是有多重要了吧 ! ,它可以說是輪椅擺位的配件中最重要的部分,既然叫做【骨盆帶】,那它就應該是幫助固定【骨盆】,而不是【腰部】,更不是【胸部】,更不該在【胯下】

下面是常見的各種的錯誤樣態

下圖. 只有在胸部的胸帶 無法固定骨盆

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下圖. 位置太高  在腰部效果差 勒到肚子不舒服

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下圖. 錯誤的胯下帶  反而更下滑、更挺不直!!  絕對要禁止啊 !!

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  • 骨盆帶的正確位置

  骨盆帶的正確位置當然就應該在骨盆,一般說來骨盆帶大致會通過軀幹與大腿的轉折位置,然後提供向後、向下 的控制力量,向後的控制力量避免了前滑,而向下的控制力量讓乘坐者能夠確實坐穩。因此骨盆帶向 後/下 傾斜的角度,就決定了向後/向下控制力量比例上的不同,這部分需要實際針對使用者的情況適時修正。

下圖. 正確的骨盆帶位置應確實固定【骨盆】

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  • 長度調節環的安裝方式  

  許多輪椅其實原廠就配置有骨盆帶,但是許多照顧者、使用者會覺得【不好用】、【長度調整困難】,這個問題其實是因為使用者對於各種【長度調節環】的安裝與調整方式的不瞭解造成,這類的【長度調節環】其實廣泛的存在於日常生活中的 背包背帶、腰帶、行李束帶...等產品設計中,以下影片會詳細介紹它的結構細節與安裝方式

影片. 原廠骨盆帶難用原來是裝錯

 

  • 怎麼自己安裝骨盆帶 

若是正在使用的輪椅沒有骨盆帶,怎麼辦,下面影片告訴你簡單的 DIY 方法,材料 好神帶一條(+連結)

影片. 如何簡單 幫輪椅安裝骨盆帶

也有可以直接綁在輪椅骨架上的骨盆帶產品 (+連結)

   

下面是原廠說明影片 

 

 今天你學會了輪椅的倚天劍、屠龍刀,也就是【輪椅腳踏板】長度的調整,以及正確的使用【骨盆帶】。所以你就可以幫忙志明的媽媽確認一下腳踏板長度是不是適當,若不適合那就捲起袖子、拿起工具幫忙調整,調整的原則是 大腿前緣可以接觸到座面以分散壓力,而雙腳也可以採到踏板  的長度,然後找找看原廠是不是有提供骨盆帶(有時候會被收到輪椅骨架後面或下面) ,如果有骨盆帶,那注意確認【長度調節環】是否安裝正確,是否可以快速調整長度,然後幫他調整好、教志明正確使用,如果根本沒有骨盆帶,那就要去買一條來安裝喔 !

  最後,想想看骨盆帶其實可以安裝在骨架的不同位置,那就會有不同的 向後/向下 斜的角度,效果有什麼差別呢 ?  各適合那些不同的狀況呢 ?  想想看 ! 

 也歡迎您在底下留言區 留言,分享你的想法喔 ! 

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