目前日期文章:201807 (3)

瀏覽方式: 標題列表 簡短摘要

每篇5分鐘   楊忠一陪你瞭】輔具

不嫌棄 聽我唸給你聽 +按下面 

內文產品配置超連結至

    

方便您更進一步了解更多的輔具產品


三十來歲的阿美開著電動輪椅來輔具中心,她的自信旁人一定感受的到,小兒麻痺的障礙似乎並沒有在她心理留下任何痕跡

" 我要來評估電動輪椅 ,這一台已經太舊了..."  阿美說話很直接,也很快,就跟她駕駛電動輪椅的技術一樣

我們輔具評估人員一眼就可以看得出來,駕駛技術方面不用再評估了,這樣的個案,主要是看她的需求是想要哪一種類型的產品,甚至他們早已心裡有譜...

" 這一次我想要輕便、好收折的電動輪椅,可以方便收到車子裡的,我常常跟朋友出國旅遊..." 從阿美口中說出來大家都也猜想的到。

" 近年來開始有【鋰電池】的電動輪椅,都很輕便... " 我說,同時馬上把她的目光帶向那幾台【很輕便的電動輪椅】

" 你來試試,我快速收折給你看 " 手癢的我大展身手,表現我平時訓練有素的操作技巧,最後總還是要用單手抬起一台電動輪椅炫技一番,展示它真的很【輕】!

下圖. 輕便鋰電池電動輪椅

      

下圖. 輕便鋰電池電動輪椅  

「易遊金剛」的圖片搜尋結果

 

下圖. 輕便的連小女生也可以輕鬆抬起

圖像裡可能有Amy Chen、微笑中、戶外

 

" 哇! 真的好輕巧的樣子 "  聽到她這樣說,著實鼓勵到我,又開始示範下一台...

" 鋰電池可以帶出國嗎? 這對我很重要..."  問出這個問題,她馬上在我眼中又升高一級,厲害 !

" 這幾台可以喔 ! 妳也知道鋰電池電動輪椅要坐飛機出國,沒那麼簡單..." 說完我馬上查最新規定給她看

詳細規定 連結:  請問電動輪椅、電動代步車的電池可以帶上飛機嗎? ( 來源: 輔具入口網 )

簡單來說 : 一般市面上【非鋰電池】的電動輪椅,出國坐飛機多半沒問題,但是【鋰電池】就沒那麼容易了,因為鋰電池有較高的爆炸、起火風險,因此針對【輕便可拆卸鋰電池的電動輪椅】重點整理如下 :

1.鋰電池必須符合聯合國「測試和標準手冊」第3部分,38.3節(UN Manual of Tests and Criteria, Part III, section 38.3)之每項試驗要求

2.電池必須取出且電池必須放置於客艙中

輕便型電動輪椅的鋰電池多半做成可以方便取出的形式,因此依規定必須取下 

3.電池不得超過300瓦特小時

這個電量比較小,日常使用明顯不足,因此有些產品搭飛機前要先跟廠商更換登機用的小電池 。

4. 可以再多帶備用電池

最多能攜帶 1個不超過300瓦特小時或2個單顆不超過160瓦特小時 之備用鋰電池

" 哇! 謝謝主任,你講的好詳細,那我就申請這種..." 我心裡有點得意,還好平時訓練有素,以及對鋰電池出國有做好功課。

我開始拿出輔具評估報告書來一一填寫...評估到了【搖桿位置】的部分...

" 妳是左撇子齁,妳現在的搖桿在左手邊 " 我說,一般觀念搖桿多半會設置在慣用手側

" 不對喔!  我是右撇子,我故意的..."

" 蛤 ! 為什麼 ? "  我有點吃驚,然後,我的好奇心追問讓我學到這個 【大招】!!

" 開電動輪椅對我很簡單啊 ! 根本用不著一定要用慣用手,用左手開反而空出了右手,可以做很多事..." 阿美很得意的說  

" 尤其每次出去旅行要拍照、錄影,你看相機、攝影機的按鈕都一定要用右手才能按,這樣我用左手開電動輪椅,可以隨時拍照,甚至錄影還可以穩定的運鏡喔 ! "

  聽阿美這一說,我恍然大悟    " 這也太讚了吧 !  我之後一定要幫妳宣傳這個絕招 !"  

那天之後與團隊夥伴們討論,整理出以下三點原則 :

1. 若是雙手操控電動輪椅都有困難、需訓練,當然先以優勢側的手來操控,一般來說是慣用手,或是健側手

2. 若是只剩單側手才能操控電動輪椅,那當然就是這一側

3.若是雙手操控電動輪椅都能游刃有餘,那建議可以用【左側】,因為生活中大部分商品設計多為右手優勢,空出右手好處多多

 


每篇5分鐘   楊忠一陪你瞭】輔具

讓輔具成為你的好夥伴

我會每周固定推出1篇輔具分享喔 !  

 我的臉書 (加入)

輔具中心粉絲團(加入)

Youtube 瞭 輔具頻道 (訂閱)  

期待您的訂閱加入!  讓我們共同學習 ! 

文章標籤

楊忠一 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

每篇5分鐘   楊忠一陪你瞭】輔具

不嫌棄 聽我唸給你聽 +按下面 

內文產品配置超連結至

    

方便您更進一步了解更多的輔具產品


 這是我承諾兩位孝子大哥一定要說的故事

  七十多歲的春子老太太中風好幾次了,左邊、右邊都受到了影響,雙腳已經沒辦法站起,坐在床邊自己可以維持平衡。

  兩個五十多歲的兒子帶老母親來輔具評估,兩個兒子一起來已算少見,聽到兩位大哥對母親溫柔的口氣、呵護的態度,旁邊的人一定都感受得到溫暖,我竟也羨慕起這位老太太,幻想著穿越時光隧道,生命快轉40年後的自己...

  " 老太太坐得很穩,雖然不會站,但是如果用 扶手、靠腳可以拆掀的輪椅(+連結),應該可以自己 坐姿平移轉移位喔(+影片連結) ! "  我們輔具中心的治療師推著利於 轉移位的輪椅(+連結),帶著移位板(+連結),準備大顯身手

  " 媽,你試試看,加油喔! "  兩位兒子聲音中聽得出有點緊張,好像怕母親會承受失敗的打擊...

  掀開輪椅扶手、腳靠,也擺好 移位板(+連結) ,治療師開始教老太太,怎麼從床上移動屁股到輪椅的方法。" 伯母,你手撐好,然後屁股滑過來...,伯母,加油用力、加油..." 

  可是不論治療師怎麼鼓勵,阿嬤好像就是不懂,愣在那裏一動也不動...

  " 主任,遇到困難了!  我好像怎麼誘發都沒用啊 ! " 治療師向我求救

  " 阿姆,我是主任,我來企看麥..." 我立馬擺出【高跪姿】,【斜上方向推骨盆】誘發老太太,加油聲調加大,用力的鼓勵老太太...  坐姿平移轉移位(+影片連結)

   結果還是不如預期,老太太就是不動如山,我誘發骨盆的手加大了力量,多推了幾下,藉由移位板(+連結) 本身的低摩擦力,老太太【滑】到了輪椅上,但是我們都知道,主要是我【推】的效果。

  " 我們再試一次喔! "  我還是不氣餒,想再試一次從輪椅回到床上,結果好像也差不多...

  " 大哥,我們可以這樣幫伯母轉位,這樣你們不用抱,而且還有訓練的效果..."  我還在想要怎麼說讓氣氛更好,畢竟試了好幾次都沒成功,怕大家信心都受到打擊...

  " 是不是這樣啦 !" 老太太突然開口說話,然後在床上開始移動屁股,往旁邊移了好幾公分...,這一幕讓大家驚訝又喜悅,現在想起還記得當時讓我心跳加速的興奮與感動。

  我立馬讓老太太來來回回試了幾次,也讓兩位大哥也試試,確認老太太已經學會坐姿平移轉移位 。大家都可以看到她臉上露出自信的表情,開心極了! 

  " 我如果再進步,之後就可以開我那台車了。" 

  " 蛤? 開什麼車? "  一問之下得知,老太太第一次左側肢體中風時有買電動輪椅,常常開著到處跑,後來右邊也中風就沒有開了,她說的是這件事。

  " 伯母有電動輪椅喔! 太好了,我看她應該可以開得不錯啊 ! 怎麼不開了 " 以我多年評估電動輪椅的經驗,我很自信的這樣推測。

  " 我媽媽一直想要開他那台電動輪椅,但是要撞到的時候,張力讓她的手沒辦法放開,真的太危險了,唉! 一年多了,都沒再讓她開了..."  可以聽出他們兩兄弟的不捨與無奈。

  " 電動輪椅的搖桿可以不用【握】喔! "

 " 電動輪椅的搖桿可以不用【握】喔! "

 " 電動輪椅的搖桿可以不用【握】喔! " (很重要說3次) 我說出了重點,許多張力控制不佳的個案沒辦法【握】,或是握住反而無法放開、影響操控,我們就會改變策略,用末端適合的部位來接觸、推動搖桿,也會視情況改用不同形狀的搖桿。

  說完我馬上選了一台電動輪椅讓老太太試,老太太照著我的方式之後,開得還不錯,遇到比較困難的路段,快要撞到東西,她只要手一離開,電動輪椅馬上停下,之後她再修正方向。

老太太整個表情超級開心、超級得意,兩位大哥驚訝得合不攏嘴,看得出他們內心一定五味雜陳。

  " 早知道! 早知道! 快兩年了,早知道! 媽媽早就可以開了..." 

  "  我媽媽一直都很想開她那台車的說...,唉! 我媽媽一直都很想開她那台車的說..."  一連說了兩次,我聽出大哥哽咽的聲音帶著懊悔與不捨...

  " 主任! 你這招太重要了,兩年前早知道就...唉!  "   

  " 一定還有很多人跟我媽媽一樣,這個方法你一定要多跟別人說,不要再有人像我們這樣了 ! " 

  "  當然! 我一定會!! "  短短幾個字,我作出了承諾

我永遠會記得那天,2個精彩的轉折

我永遠會記得那天,我對大哥的承諾


延伸閱讀 : 020.教人學會開電動輪椅,靠這招【與龍共舞】 !


每篇5分鐘   楊忠一陪你瞭】輔具

讓輔具成為你的好夥伴

我會每周固定推出1篇輔具分享喔 !  

 我的臉書 (加入)

輔具中心粉絲團(加入)

Youtube 瞭 輔具頻道 (訂閱)  

期待您的訂閱加入!  讓我們共同學習 ! 

文章標籤

楊忠一 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

每篇5分鐘   楊忠一陪你瞭】輔具

不嫌棄 聽我唸給你聽 +按下面 

 

內文產品配置超連結至

    

方便您更進一步了解更多的輔具產品


什麼功能情況的人適合使用電動輪椅 ?

  首先個案須有操控電動輪椅的 認知能力,視知覺,依照  粗大動作功能分級系統(+複習連結)  建議分級如下 (圖示說明)

  • 分級3 : 個案行走必須使用助行器,推輪椅移動十分辛苦,中長距離當然需要電動輪椅的協助。
  • 分級4: 個案必須使用 步態訓練器(+連結) 才可能行走,甚至推輪椅也都要他人協助,電動輪椅當然不可或缺。
  • 分級5: 個案軀幹、頭部控制都有困難,許多個案可能很難操控好電動輪椅搖桿,若是有訓練的可能,這時就需要 特殊控制系統 的協助

下圖. 粗大動作功能分級系統與輔具使用

幾歲建議開始使用電動輪椅 ? (圖示說明)

  • 分級3的個案建議 12歲 開始考慮

  分級3的個案還具備行走能力,可以自行移動,12歲以前積極復健訓練,多半還沒有電動輪椅的需求,但12歲以後,生活圈子開始變大、獨立需求大增,開始需要更高效率、更快速的移動方式,便需要電動輪椅的輔助。

  • 分級 4,5 的個案建議 盡量早

  分級 4,5 的個案沒有行走的能力,部分腦性麻痺個案甚至推輪椅都有困難,生活中的移行幾乎完全依賴他人,電動輪椅是他們唯一可以獨立移行的輔具。因此只要開始有操控電動輪椅的基本認知、視知覺,就應該建議及早訓練,許多爸媽怕太早用電動輪椅,孩子未來不會走路。其實分級 4,5 的個案使用電動輪椅可以建立視知覺空間感,培養獨立性、自信心,增加社會參與、與人互動的機會,因此強烈建議 動作訓練、電動輪椅訓練同時進行,你會發現這2種訓練可以相互推進,讓孩子更進步、更快樂、更有自信。

 

下圖. 腦性麻痺發展年齡曲線與輔具使用

操控不好電動輪椅,怎麼辦 ?

  • 擺位很重要

  軀幹要能穩定,手部才能發揮功能,才能控制好電動輪椅,尤其是粗大動作功能分級系統(+複習連結) 分級4,5 的個案,坐姿平衡能力不佳,好的擺位才能有穩定的控制。所以正確的輪椅擺位是第一要件,第一次練習時常常沒有自己的電動輪椅,那就要先選擇適合的款式,盡量調整,否則會造成個案、家屬信心的打擊,這樣反而得不償失。

  • 找出搖桿黃金位置

  為因應多數使用者,電動輪椅的搖桿多半在右邊扶手前方,如果使用者左手功能較好,就應該更換到左側。有些個案手部操作域受限,扶手前方並非最佳操控位置,那就必須配合調整。個案已經操控困難,不應再屈就搖桿的位置。應該找出有限的操作域中【最輕鬆操控的黃金位置】,才能最有效的控制、有最大的進步空間。如果評估後發現個案的手部已經很難操控,那就要進一步考慮下肢、下巴、頭部...等,其他部位操作的可能性。

  電動輪椅操作不良時會有危險,除了找空曠場地外,協助者應該隨時在搖桿旁。發生危險狀況時,立刻將個案的手撥開,電動輪椅就會自動煞車。許多人以為在後面拉住電動輪椅減速,但是因為動力強大,這樣根本無法停下,十分危險要特別注意。

  電動輪椅訓練過程總會遇到困難路段,個案技巧無法通過,這時協助者可以解開離合器,以推行方式通過。協助者也可以直接操控搖桿,在旁邊駕駛電動輪椅,這個技巧需要練習,建議協助者先空車 (個案未乘坐) 自我訓練。

  當協助者已經能夠在旁邊操控好電動輪椅,就可以進一步給個案【觸覺引導】,進一步訓練個案的操控技巧。【觸覺引導】的訣竅在於不要抓太緊、協助的位置適當的遠離搖桿,要引導個案自己做出動作,盡量不要依賴引導員。引導過程適時給予口語提醒、視覺提示,也會非常有幫助。

  觸覺引導技巧比較難以掌握,建議可以找一位朋友,請他閉上眼睛、手握搖桿,而你在旁邊用觸覺、口語的方式引導。練習一段時間之後,你會發現在你的引導下,朋友即使閉上雙眼也可以安全繞過各種路障。當朋友可以藉由你的觸覺、聲音安心操控電動輪椅,那就表示你的技巧有進步了 ! 這個技巧我們給他取了一個響亮的名字叫 【與龍共舞】

  

影片.與龍共舞訓練法

 


每篇5分鐘   楊忠一陪你瞭】輔具

讓輔具成為你的好夥伴

我會每周固定推出1篇輔具分享喔 !  

 我的臉書 (加入)

輔具中心粉絲團(加入)

Youtube 瞭 輔具頻道 (訂閱)  

期待您的訂閱加入!  讓我們共同學習 ! 

文章標籤

楊忠一 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

您尚未登入,將以訪客身份留言。亦可以上方服務帳號登入留言

請輸入暱稱 ( 最多顯示 6 個中文字元 )

請輸入標題 ( 最多顯示 9 個中文字元 )

請輸入內容 ( 最多 140 個中文字元 )

請輸入左方認證碼:

看不懂,換張圖

請輸入驗證碼