目前日期文章:201804 (4)

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每篇5分鐘   楊忠一陪你瞭】輔具

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你知道嗎? 諾大的紫禁城找不到一間廁所 ! 

   紀曉嵐劇裡面還有罰和珅掃廁所的橋段,但其實,明清時代紫禁城根本就沒有廁所,原來因為古時候沒有抽水馬桶,一般的茅坑不免臭氣沖天,有損皇家形象, 所以紫禁城裡根本就沒有所謂的古代廁所,那慈禧老佛爺他們是怎麼解決生理問題的呢 ! 

  原來清代皇宮內上廁所主要使用便器,設在每個宮殿配房後的小屋內。皇帝、后妃用的叫「官房」,有專門的太監保管,平時不放在寢宮,需要再傳喚;下人用的則叫「便盆」。「官房」的做工和坐起來的舒適度,一點也不比現在的馬桶差,見下圖。

下圖.古代官房  (便盆椅+連結)
   

  你知道抽水馬桶為什麼總有一些水沖不掉嗎 ? 這個發明可是整個改變了人類的廁所設計,讓廁所甚至可以在房間裡、餐廳旁,而且完全沒有味道呢 !

沖不掉的水自然形成一個完全密閉的【蓋子】

讓下面的汙穢管道完全與上方隔絕,臭氣完全不會外洩,有沒有覺得這個發明很了不起啊 !現代人真是太幸福了呢 !

  現在雖然我們已經有抽水馬桶,但是對於失能的長輩來說,巧妙的使用【官房】便盆椅,可是大大的提高了浴廁的安全喔!  讓我來一一說明

現代官房 妙用 4招  (各式便盆椅+連結)

 

第1招  就近床邊當行動廁所

  雖然現代廁所已經很靠近主要的生活空間,但是長輩如果行走較慢,或是有泌尿系統問題,比如攝護腺肥大,常常會容易尿急,來不及到廁所,尿急忙亂之下更容易跌倒。有些長輩則不敢喝水造成便秘甚至脫水,嚴重影響健康,或是有些家人就建議包尿布。其實只要適當使用 便盆椅 (+連結),那就如同在床邊設置一個行動廁所,尤其夜間起床,迷迷糊糊的時候更是需要,大大改善長輩如廁的安全。

 

第2招  放浴室當洗澡椅

  大家都知道家中最容易發生跌倒的地方就是【浴室】,而 【粗大動作功能分級系統】(+複習連結) 分級2 開始就建議應該【坐著洗澡】才更安全,常有所謂【站著洗澡、準備跌倒】一說,而便盆椅本身就是很好的洗澡椅,洗澡時潮濕,甚至加上肥皂泡沫更是滑溜,便盆椅馬桶坐墊的設計,讓乘坐者固定不易滑動,若是由照顧者幫忙洗澡,馬桶坐墊的設計,可以直接由下方清洗私處,讓洗澡更方便、更安全。

 

第3招  跨馬桶上增加座高且充當扶手【可跨馬桶型便盆椅】+連結

  有些便盆椅可以直接跨在馬桶的上方,仔細觀察便盆椅下方空間,若是下方淨空沒有骨架阻擋,便有此功能。將便盆椅跨在馬桶上的方式,間接增高了馬桶,並且提供了抓握扶手預防跌倒,而且雙手可以利用扶手施力協助站起。 這對於因為馬桶過低,坐下去就站不起來的長輩,十分有用。跨在馬桶上還有一個好處,那就是可以節省空間,尤其當浴室空間窄小時,跨在馬桶上的便盆椅幾乎不占用空間,這部分也提醒大家可以運用。

下圖. 便盆椅跨馬桶上 

第4招  直接推送快速進出廁所【附輪型便盆椅】+連結

  如果長輩無法行走或是行走很困難,附輪型便盆椅(+連結) 便是最好的幫手,可以用它直接推送長輩,快速進入浴廁,附輪型便盆椅也都附有煞車可以安全固定,如同無輪便盆椅一般穩定安全,但是要注意,長輩上下附輪型便盆椅時,要將腳踏板收起,才不會站起時誤踩腳踏板,造成便盆椅翻倒的危險。

 

便盆椅的類型 

  針對便盆椅是否附輪? 可否收折? 可否跨馬桶? 3項重要功能,可以將市面上常見的便盆椅分為4大類(下表),

針對便盆椅的挑選,建議下面口訣:

協助站起跨馬桶,不會走路要附輪

浴室太小跨馬桶,搬運收納要收折


回覆一位朋友的期待

  我的一位朋友希望我談談,怎麼說服長輩使用便盆椅。許多長輩半夜起床小便好幾次,從房間摸黑開燈,經過客廳走到廁所,像是叢林大冒險,自己辛苦家人也擔心。有些家人擔心上廁所跌倒,乾脆開始包尿布,一包就越來越【習慣】。有些長輩不敢喝水造成便秘甚至脫水,嚴重影響健康。有些因此已經跌倒好幾次了....。這些問題,其實只要願意使用便盆椅就可以大大的改善了啊! 但是長輩就是不願意用啊 ! 怎麼辦 ?

  我想我的這位朋友可以試試,跟長輩講今天這個 慈禧老佛爺 【出恭】(大小便的雅稱)是怎麼用【官房】的典故,

  請長輩使用【官房】,可以更輕鬆安全的【出恭】,這一點也不丟人喔! 而且還是古代皇族才有的最尊貴的享受呢 ! (別急著走,下面還有,,,,)

 

 

還有,要提醒跟我一樣的公務人員注意,【關防】不是【官房】,不要傻傻分不清楚,長官會罵人喔 !!!

 

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    終於要出院回家了,可是家裡住3樓,爸爸還不會爬樓梯...怎麼辦??

    春嬌聽了你的建議 開始使用【移位腰帶】(+連結) 帶爸爸用【四腳手杖】(+連結)行走

      春嬌覺得自己超級有信心,有了移位腰帶的協助,他根本變成大力女子都奉順。不只是春嬌,連哥哥、媽媽也非常有自信,常常一起幫爸爸做行走訓練,因此,爸爸更是大有進步。

      今天,春嬌的爸爸看到復健室的訓練樓梯,他跟春嬌說,因為家裡是住公寓的3樓,他想試試看可不可以爬樓梯。於是春嬌便帶著爸爸走去訓練樓梯旁。

      爸爸用健側的左手扶著左邊的樓梯扶手,第一步,爸爸很努力的抬起患側右腳想跨上樓梯,是有點困難...,再多用一點力氣,終於跨上去了。

    太棒了! 春嬌 大大的歡呼了一聲 ,讚啦 !

      患側右腳跨上去以後,接下來就是要患側右腳用力撐上去一步,但是,但是 這真是太難了! 爸爸用力試了幾次,完全不夠力氣呢 !  春嬌想用移位腰帶的力量拉爸爸一把,但是談何容易,這是爸爸全身的重量上樓梯啊 !

    剛剛才大聲歡呼過的氣氛,突然就像洩了氣的皮球,立刻化為了沮喪... 怎麼辦 ? 回家是住3樓沒有電梯啊 ! 

      物理治療師有觀察到剛剛的過程,笑著說 : 中風半側偏癱,爬樓梯是有【秘招】的喔 !  口訣是 :

    好腳上天堂 壞腳下地獄 

    好腳上天堂 壞腳下地獄 

    好腳上天堂 壞腳下地獄 

    (本集最重要,所以說3次)

    這句話甚至是全世界都通用的口訣喔 ! 你就知道有多重要了吧 ! 他的英文版就是 

    Good Foot to Heaven, Bad Foot to Hell  

      這個口訣是要我們爬樓梯時, 【好腳先上樓梯,壞腳先下樓梯】

    一般說來,能力足夠的個案, 大致是【粗大動作功能分級系統】(+複習連結) 的分級2,分級3, 掌握了這個方法,爬樓梯功能馬上就大有進步了呢 ! 為什麼這方法這麼有用呢 !要知道這個方法為什麼有效,我們要先記住 上/下樓梯這個任務的【3大重要原則】

    原則1. 上樓梯最難在撐起身體向上,所以用好腳

      上樓梯這個動作,最難的就是下肢要用力把全身的體重推上一階樓梯,所以患肢(壞腳)如果沒有足夠的力氣,那只要懂得【每階都靠好腳用力】的方式,那就一樣可以爬樓梯。

    【好腳先上】就是每次都讓好腳先跨上一階樓梯,然後用力踩上樓,這樣就可以完全不管壞腳的力氣夠不夠,長輩一樣可以爬上樓梯,當然,這樣好腳等於會做2倍功(爬1層樓等於爬2層樓),但是至少可以成功上樓。

    原則2.下樓梯最難在慢慢放鬆支撐,送身體向下,所以用好腳

      下樓的時候最關鍵的,就是在上面的腳要【慢慢收力放鬆】,讓體重下降至下一階樓梯,這種力量控制的方式,有一個專有名詞叫【離心收縮】(Eccentric contraction),離心收縮的動作控制甚至比一般的【向心收縮】還要困難,對肌肉、關節負擔也較大,這也就是常常聽人說,爬山時下山更傷關節、更容易痠痛的道理。所以下樓梯的時候,讓好腳在上面一階,壞腳先下樓,就是要讓好腳來做這個比較難的【離心收縮】動作啊!

    原則3.爬樓梯跌倒很危險,所以好手要抓好樓梯扶手

      在樓梯上跌倒是非常危險的,因此不管上樓還是下樓,都要用好手抓好扶手才夠安全,因為扶手非常穩固,除了幫助平衡以外,上肢也可以幫忙用力支撐體重上/下樓。因此,除非長輩功能非常好,否則應該盡量扶持樓梯扶手。

    樓梯扶手在患側,怎麼辦?

      公寓的樓梯扶手,一般多固定在其中一邊,中風的長輩常常會遇到 上樓時有扶手、下樓就沒有,或是相反的狀況 ,總之會有一個方向,好邊的手沒有扶手可以抓握,那怎麼辦呢? 

    這時候有一個口訣 :

    【 好邊沒扶手, 上樓梯 螃蟹走、下樓梯 螃蟹走 或 倒退走 】

    • 好邊沒扶手, 上樓梯 螃蟹走

      上樓梯時,你發現唯一的扶手在中風的壞手那邊,不要擔心,直接用好手向前,去握住樓梯扶手,身體面向扶手,像螃蟹一樣側面上樓,你有沒有發現,這時候好腳正好也是在上一層樓梯,剛好也符合【好腳先上樓梯】的原則,所以 【好邊沒扶手, 上樓梯 螃蟹走】  是非常好的解決策略。 

    • 好邊沒扶手, 下樓梯 螃蟹走 或 倒退走

      下樓梯時,你發現唯一的扶手在中風的壞手那邊,舉一反三,你也可以用【螃蟹走】的方式,但是你馬上會發現問題,那就是只能【好腳先下樓梯】,就沒辦法正確的【壞腳先下樓梯】了! 這樣會增加一些難度,但是,因為有扶手的穩定支撐,部分長輩可以嘗試用這種方法。

      如果【螃蟹走】的方式不成功,那你可以試試【倒退走】下樓梯這樣好手就可以抓握扶手,然後以倒退的方式【壞腳先下】樓梯那就沒問題了。但是倒退走的缺點是看不到前進的方向,長輩會比較沒有安全感。

      照顧者的協助方式

      上下樓梯跌倒非同小可,而且在樓梯上,照顧者自己都站不穩,如臨大敵,所以更要有萬全的準備,列出3大準備項目: 移位腰帶、站在後方、一手腰帶一手扶手

    移位腰帶的重要請複習 008.陪長輩走路跌倒 ! 有了【它】春嬌也變都奉順(+複習連結) ,它讓你力量大增,隨時抓得住

    • 站在後方

      記得站在長輩的後方,而非前方,一有危險,馬上把長輩向後拉,重心靠過來照顧者的身體,照顧者可以略微彎曲膝蓋,讓長輩剛好可以撐坐在你的腿上

    • 一手腰帶一手扶手.

      照顧者一隻手當然要隨時抓著長輩的移位腰帶,提醒! 另一隻手也要牢牢抓著樓梯扶手,這是因為樓梯梯面本身就不好站穩,抓緊樓梯扶手,照顧者自己才能更穩定安全。

    總結

      春嬌的爸爸在物理治療師的指導下,很快就掌握了上下樓梯的訣竅,春嬌也牢牢記住了協助的方式,在病房的時候也帶著爸爸每天練習好幾回,中風右邊癱瘓的爸爸已經知道好腳上天堂 壞腳下地獄所以總是用正常的左腳先上樓梯,中風的右腳先下樓梯,而且他總是會穩穩地抓牢、善用樓梯的扶手,如果好邊沒扶手,他就用【螃蟹走】的方法克服,他也試過【倒退走】下樓梯雖然也可以,但是因為看不到前進的方向,所以他比較喜歡【螃蟹走】下樓梯,春嬌也總是一手移位腰帶(+連結)、 一手樓梯扶手的方式在爸爸的後方保護爸爸的安全....

      終於,爸爸已經可以順利的上下3樓的樓梯了,家住公寓3樓的春嬌和爸爸都非常開心,他們已經為出院做好準備了呢 ! 

    影片. 中風病患爬樓梯,靠這招

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    是久病無孝子嗎? 

      孝順的春嬌竟然開始覺得自己撐不下去了 !

      經過物理治療師的指導後,春嬌開始讓爸爸使用四腳手杖在病房走廊做走路的練習,不過春嬌發現跟之前不太一樣,這樣協助爸爸走路感覺特別累、壓力特別大, 因為之前爸爸扶欄杆行走, 欄杆比較穩固所以很安全 春嬌很放心。而使用四腳手杖對爸爸比較有挑戰性,所以春嬌必須隨時注意爸爸,預防跌倒,所以很緊張。常常才陪爸爸走路十幾分鐘,春嬌就覺得自己全身痠痛很累了,這種疲憊感讓

    春嬌覺得自己很沒用 ,爸爸都這麼努力的訓練,怎麼自己反而撐不下去呢 !

      因為這樣,春嬌的哥哥也來幫忙帶爸爸走路協助春嬌,突然間 ! 爸爸一個不小心失去平衡,就在不到一秒鐘的瞬間,春嬌的哥哥手忙腳亂,想要抓住爸爸身體的任何一個衣角也好,但是,突發的時間實在太快,來不及!  春嬌的哥哥馬上一撲向前想抱住爸爸,抱是抱住了,可是

    春嬌的哥哥就這樣跟爸爸一起跌倒在地上...

      還好,這次只有驚嚇,兩個人都沒有受傷 ,春嬌的哥哥覺得自己很沒用 ,明明自己是男生,身高體重都明顯比春嬌,甚至比爸爸都還要有優勢,怎麼連一個 走路都顧不好呢 ?

      這個情況啊! 在 【粗大動作功能分級系統】(+複習連結)   分級3 的個案,在練習行走過程,非常常見,更因為如此,造成許多家庭照顧者或是機構照顧服務員 很大的壓力,也因此常常導致分級3 的個案,很少有行走的機會。我多年以來,在我的課程中,不正式的請學員舉手投票的統計方式下,統計結果是,大部分這類問題的分級3個案,一週步行不到100步。 

    天啊! 這是多麼嚴重的問題 ,分級3 的長輩明明可以走路,但是一週走不到100步

    天啊! 這是多麼嚴重的問題 ,分級3 的長輩明明可以走路,但是一週走不到100步

    天啊! 這是多麼嚴重的問題 ,分級3 的長輩明明可以走路,但是一週走不到100步

    (太重要說三次)

    這樣的結果造成個案下肢肌力下降、關節攣縮,就更沒辦法行走了 !

    那這樣的事情有辦法解決嗎?

    有的! 而且方法超級簡單 那就是~~~

    **使用移位腰帶(+連結)

    真的那麼簡單嗎? 真的 ! 相信我 !  就是這麼簡單

    【移位腰帶】(+連結) 為什麼有效 ? 許多人可能不相信,你一定要做一個實驗,找一個朋友假裝病患 ,然後在不提醒你的情況下,突然故意跌倒。你會發現真的很可怕 ! 瞬間手忙腳亂,只好撲上去,甚至一起跌倒,就像春嬌的哥哥一樣。然後【再來一次】 。

    第二次你就會害怕緊張,自己全身緊繃僵硬,再多重覆個幾次你就會受不了了,就像春嬌一樣,開始覺得自己很沒用 ~~(這個體驗方式在我許多的課程中,都得到學員很好的反饋,強烈推薦大家體驗看看,下面有影片)

    然後,你再試試看使用【移位腰帶】(+連結) 你會發現 : 天啊 ! 怎麼會輕鬆那麼多,你裝病人的朋友也會感受到你的力量好像大了好幾倍 ,這是什麼原因呢 ?

    這個原理就是 掌握重心 以及 省力提把 的威力啊 !

      腰部大致上是我們人體質量的重心,而移位腰帶又提供了非常好抓握、舒適的提把,照顧者的手隨時放在提把上 ,當長輩失去重心的時候 ,就能在最快時間內反應,由於提把非常接近重心 ,力臂最短最省力 ,因此,照顧者可以用最小的力氣幫長輩拉回重心 !

      因為有了 【移位腰帶】(+連結) 的協助,

    大大的減輕了照顧者的精神負荷、體力負擔,才能更有心力協助個案行走啊 !

    影片. 體驗說明

    • 移位腰帶的種類

    下圖.市面上常見的移位腰帶,有數個省力提把方便每個不同方向的抓握

       天群醫療

    下圖.提供胯下、大腿支撐的移位腰帶讓你上抬施力的時候移位腰帶不向上滑

    下圖.極精簡的一字帶,沒有提把,就是直接握在帶子上而已,所以要注意材質的強度以及個案腰部、照顧者手部的舒適度,優點是小巧,方便隨時攜帶,也可以當輪椅骨盆帶、胸帶等擺位配件使用

    • 移位腰帶的使用方式

      要怎麼用好 移位腰帶來預防跌倒呢? 首先,站在長輩的斜後方 ,一隻手隨時輕握著移位腰帶,

    注意!輕輕握著就好喔!

     長輩並沒有快要跌倒的時候,其實不需要一直提供上拉的力量,這是許多人常犯的錯誤,這樣不但浪費力氣,造成自己緊張也干擾了長輩自行控制平衡的

    能力。 

      長輩雙手如果需要扶持才能行走,那就提供助行器、手杖...等步行輔具讓他扶持。 如果沒有特別的訓練需求,應該盡量避免讓長輩的雙手扶著照顧者的雙手的這種走路方式, 因為這樣,照顧著倒退行走本身就是危險 ,而且這樣四手相握,長輩跌倒的時候,照顧者雙手已經被抓住 ,沒有其他的手能夠再去保護了! 

    走路時扶持長輩的其中一隻手,也是危險的方式,跌倒時很容易把長輩拉到脫臼、骨折 。相對的,也正因為有此顧忌,所以你也不敢用力拉,結果就造成跌倒。

    講那麼多,總之就是要你用【移位腰帶】(+連結)就對了啦 !

    移位腰帶安全省力,不用不行。它絕對是你保護自己、保護長輩的最佳利器 !

    移位腰帶讓你力量 變大好幾倍 ,春嬌也變都奉順 (韓劇大力女子都奉順的女主角 +連結)

     

    總結

    春嬌因為你的建議去購買了移位腰帶,在帶爸爸走路的時候使用,因為移位腰帶在爸爸的重心位置,而且提把很好握, 春嬌的身體、心理都輕鬆了很多 ,帶爸爸走路半小時也不會累 ,走路過程有時候爸爸會有一些失去平衡的情況,春嬌也是馬上就可以幫爸爸爸重新拉回來 !

      春嬌也把移位腰帶介紹給哥哥 ,哥哥也因此重拾了信心 ,甚至春嬌的媽媽也開始敢帶爸爸走路喔 !

      春嬌迫不及待的想把移位腰帶的秘密告訴其他人, 甚至除了帶爸爸走路 ,春嬌甚至想要嘗試帶爸爸上下樓梯呢 !

      因為,就快出院了 ! 家裡是住公寓的3樓、沒有電梯啊 ! 

    要怎麼幫 春嬌的爸爸上下樓梯呢? 

      下集 敬請期待


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    春嬌的爸爸中風,右半邊的肢體癱瘓

      在物理治療師的建議之下,加上你用工具幫他調整了輪椅的【座高】,因此可以順利的用 【單手單腳推輪椅】(+複習連結) 的方式自由移動,因為這樣春嬌的爸爸即使還不會走路,但是幾乎已經可以在室內想去哪裡,就去哪裡,而且因為搭配 【利於轉移位設計】的輪椅(+複習連結) 以及自己練習了 【坐姿平移轉移位法】(+複習連結) ,甚至轉移位也都可以獨立靠自己了。經過積極的復健訓練,生活功能有了明顯的進步,春嬌和爸爸都非常的開心。

      一天,春嬌和爸爸開始想...

    如果可以開始 四處行走,那就太好了啊 !


      之前因為爸爸的平衡能力還不是很好,所以物理治療師先是帶著爸爸在【平行桿】(下圖示)中練習站立,練習了幾天以後,在物理治療師的協助下,爸爸開始在【平行桿】中來回訓練行走。因為春嬌的爸爸只有左手可以抓握,平行桿不但很穩固、提供了爸爸足夠的支撐外,【平行桿】兩側都能抓握的設計,讓春嬌的爸爸不論去程還是回程,都可以用唯一的左手抓握

      回到病房雖然沒有【平行桿】,春嬌也積極的嘗試讓爸爸扶著走道欄杆訓練,但美中不足的是,因為爸爸只有左手可以抓握,所以只能靠著左邊走,沒辦法來回行走,春嬌總是在目的地放一個椅子讓爸爸先休息,再從出發點推輪椅來接爸爸,然後再回到出發點或走道的另一側繼續練習行走,實在很不方便....

    下圖. 復健機構常用【平行桿】設備

    「平行桿」的圖片搜尋結果

    今天在【平行桿】行走訓練後,物理治療師大大稱讚春嬌的爸爸行走的能力有很大的進步,物理治療師說 :

    爸爸可以開始用【四腳手杖】練習走路了喔!

     

     【四腳手杖】(+連結) 

      顧名思義是單手使用的手杖輔具,但不同於單點手杖(+連結) 只有單點支撐,四腳手杖有【4個點】因此形成一個支撐面,提供了輔具主人更多【水平方向】的協助,提升了平衡的穩定度,春嬌的爸爸右側癱瘓,尚無法放手行走,所以需要比較多的支撐力協助,

     在【粗大動作功能分級系統】(+複習連結) 中,春嬌的爸爸屬於分級3,而且又只有左手可以抓握,這種狀況【四腳手杖】的確是最為適合的步行輔具

    下圖. 常見的【四腳手杖】類型

      

    下圖. 【三腳手杖】台灣較不普遍

    「tripod cane」的圖片搜尋結果

     

    【四腳手杖】選大底? 選小底?

      既然四腳手杖是靠底面4個支撐點維持,所以底面越大提供的支撐力就越多,因此平衡能力越差的四腳手杖主人,需要越大的底面,選用時需小心評估。若是四腳手杖主人平衡能力不錯,那便可以選擇較小底面的四腳手杖,除了略為輕巧外,爬樓梯時小底面的四腳手杖,可以支撐在樓梯梯面的狹小空間,協助四腳手杖主人上下樓梯。

    下圖. 不同底面積的四腳手杖

    IMG20180316123842.jpg


    【四腳手杖】怎麼調高度

      所有的四腳手杖應該都可以調整高度,一般是用壓按彈扣的方式調整,有些產品調整後還有設計一個【固定螺絲】,利用鎖緊固定螺絲的方式,讓四腳手杖更穩固。

      以下介紹高度調整的原,不只今天說的四腳手杖,一般步行輔具的高度調整原則也大致相同,就是下面3種確定高度的方式,

     

    1. 使用者手肘微彎約20-30 度時掌面的高度
    2. 股骨大轉子處的高度
    3. 手臂自然放鬆時手腕關節線的高度

     

    上面這3種原則,其實高度幾乎一樣,所以你可以選擇其中任何一種方式,我個人則比較喜歡

    【手臂自然放鬆時手腕關節線的高度】

      那是因為這種方式更容易讓一般民眾記住、瞭解,因為,許多長輩不懂什麼是彎曲20-30度,更多的長輩怎麼也找不到【大轉子】的位置。

      那為什麼要在這個高度呢? 那是因為在這個高度下,手肘適當的彎曲,可以因應步行時必要的向前伸動作,而在這個角度下,上肢還是十分有力量可以支撐,不會因為過度彎曲而難以施力。當然,這只是一般原則,如果在訓練過程中有特別的用途考量,比如說故意調得高一些或是低一些,有時會引導使用者比較挺起來,或是有其他訓練效果,這時就應該聽取專業人員的建議來做調整。

     

    【四腳手杖】缺口 向後? 向前? 其實都可以,重點是底面方向

      這是很多人常見的疑問,其實不管缺口向後還是向前,力學上幾乎沒有差別,要注意的重點反而是底面方向才對。仔細觀察四腳手杖的底面構造,可以發現四腳手杖會有2隻腳向外延伸比較多,而另外2隻腳向外延伸比較少的不對稱狀況,

    使用的時候要讓向外延伸比較少的那一側靠近四腳手杖主人,這是為了避免行走時腳去踢到四腳手杖的設計。所以只要這部份使用正確就可以,不用理會握把處是缺口向後還是缺口向前。但是如果四腳手杖主人習慣某種樣態(比方說一定要缺口向後),其實....

    大部分的四腳手杖都可以旋轉把手以後再固定,以因應四腳手杖主人的習慣。許多不知道這個調整方式的民眾,還以為四腳手杖有分左手用、右手用2種呢 ! 所以這個觀念,請大家告訴大家。


    影片.四腳手杖 缺口 向後/向前 ? 順便教你高度調整

     

    【四腳手杖】搖晃不穩 10秒搞定 不花半毛錢

      四腳手杖運用4個腳著地支撐,因此只要其中有一個腳墊的高度不合適,就會造成四腳手杖會搖晃、不穩,若是你觀察到腳墊已經嚴重磨損不堪使用,那便要更換。也常常會發現其實腳墊並沒有明顯磨損,但是使用起來就是不穩、搖晃,怎麼辦?

      解決方法其實非常簡單,也不花半毛錢,那就是找出明顯比較低的那一個腳墊,然後適當的塞入不要的廢紙片來墊高它,經過墊高調整之後,四腳手杖就會再次回到穩定平衡的狀態,才能給個案使用。

    影片. 四腳手杖 搖晃 修理 DIY

    總結

      今天,物理治療師 幫忙春嬌的爸爸挑選了一個合適底面大小的四腳手杖,

      並且幫忙把四腳手杖的握把高度,調整到春嬌爸爸【手臂自然放鬆時手腕關節線的高度】

      物理治療師提醒春嬌的爸爸,每次使用的時候,要讓向外延伸比較少的那一側靠近身體,走路的時候才不會踢到

      春嬌的爸爸說左手用四腳手杖時,握把缺口向前,怪怪的! 治療師馬上幫他旋轉握把後固定為缺口向後的狀態,春嬌的爸爸覺得看起來比較習慣

      物理治療師帶著春嬌的爸爸走了幾步以後,發現這個公用的四腳手杖有些搖晃不穩,馬上拆下比較低的那個腳墊,塞入適當厚度的紙片之後,四腳手杖就很穩,不會搖晃了! 

      經過物理治療師的評估之後,春嬌打算等一下就去醫療器材行購買一個類似的四腳手杖

      這樣在病房他就可以帶著爸爸 四處行走 了呢 ! 

     

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